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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
An: Goodyear Dunlop Tires Operations S.A., Avenue Gordon Smith, 7750 Colmar Berg, Luxemburg, eingetragen unter der Nummer B.71.219, Telefax : 123456789 , E-Mail: shop@goodyear.de.
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
- Bestellt am(*) / erhalten am (*)
- Name des/der Verbraucher(s)
- Anschrift des/der Verbraucher(s)
_____________________________________________________
Unterschrift des/der Verbaucher(s) (Nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum:
______
(*) Unzutreffendes streichen.
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